RESUMO
ABSTRACT Gastroenteritis is one of the most common diseases during childhood, with norovirus (NoV) and sapovirus (SaV) being two of its main causes. This study reports for the first time the incidence of these viruses in hospitalized children with and without gastroenteritis in São Luís, Maranhão. A total of 136 fecal samples were tested by enzyme immunoassays (EIA) for the detection of NoV and by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) for detection of both NoV and SaV. Positive samples for both agents were subjected to sequencing. The overall frequency of NoV as detected by EIA and RT-PCR was 17.6% (24/136) and 32.6% (15/46), respectively in diarrheic patients and 10.0% (9/90) in non-diarrheic patients (p < 0.01). Of the diarrheic patients, 17% had fever, vomiting and anorexia, and 13% developed fever, vomiting and abdominal pain. Of the 24 NoV-positive samples, 50% (12/24) were sequenced and classified as genotypes GII.3 (n = 1), GII.4 (6), GII.5 (1), GII.7 (2), GII.12 (1) and GII.16 (1). SaV frequency was 9.8% (11/112), with 22.6% (7/31) in diarrheic patients and 4.9% (4/81) in nondiarrheic (p = 0.04) ones. In diarrheic cases, 27.3% had fever, vomiting and anorexia, whereas 18.2% had fever, anorexia and abdominal pain. One SaV-positive sample was sequenced and classified as GII.1. These results show a high genetic diversity of NoV and higher prevalence of NoV compared to SaV. Our data highlight the importance of NoV and SaV as enteropathogens in São Luís, Maranhão.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , História do Século XX , Adulto Jovem , Caliciviridae/classificação , Infecção Hospitalar , Infecções por Caliciviridae/epidemiologia , Infecções por Caliciviridae/virologia , Filogenia , Brasil , Caliciviridae/genética , Incidência , Infecções por Caliciviridae/diagnóstico , Infecções por Caliciviridae/história , Evolução Molecular , Norovirus/classificação , Norovirus/genética , Sapovirus/classificação , Sapovirus/genética , Gastroenterite/história , Gastroenterite/epidemiologia , Gastroenterite/virologia , GenótipoRESUMO
Gastroenteritis is one of the most common diseases during childhood, with norovirus (NoV) and sapovirus (SaV) being two of its main causes. This study reports for the first time the incidence of these viruses in hospitalized children with and without gastroenteritis in São Luís, Maranhão. A total of 136 fecal samples were tested by enzyme immunoassays (EIA) for the detection of NoV and by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) for detection of both NoV and SaV. Positive samples for both agents were subjected to sequencing. The overall frequency of NoV as detected by EIA and RT-PCR was 17.6% (24/136) and 32.6% (15/46), respectively in diarrheic patients and 10.0% (9/90) in non-diarrheic patients (p<0.01). Of the diarrheic patients, 17% had fever, vomiting and anorexia, and 13% developed fever, vomiting and abdominal pain. Of the 24 NoV-positive samples, 50% (12/24) were sequenced and classified as genotypes GII.3 (n=1), GII.4 (6), GII.5 (1), GII.7 (2), GII.12 (1) and GII.16 (1). SaV frequency was 9.8% (11/112), with 22.6% (7/31) in diarrheic patients and 4.9% (4/81) in nondiarrheic (p=0.04) ones. In diarrheic cases, 27.3% had fever, vomiting and anorexia, whereas 18.2% had fever, anorexia and abdominal pain. One SaV-positive sample was sequenced and classified as GII.1. These results show a high genetic diversity of NoV and higher prevalence of NoV compared to SaV. Our data highlight the importance of NoV and SaV as enteropathogens in São Luís, Maranhão.
Assuntos
Infecções por Caliciviridae/epidemiologia , Infecções por Caliciviridae/virologia , Caliciviridae/classificação , Infecção Hospitalar , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Caliciviridae/genética , Infecções por Caliciviridae/diagnóstico , Infecções por Caliciviridae/história , Criança , Pré-Escolar , Evolução Molecular , Feminino , Gastroenterite/epidemiologia , Gastroenterite/história , Gastroenterite/virologia , Genótipo , História do Século XX , Humanos , Incidência , Lactente , Masculino , Norovirus/classificação , Norovirus/genética , Filogenia , Sapovirus/classificação , Sapovirus/genética , Adulto JovemRESUMO
Introdução: a colonoscopia faz parte da rotina na investigação de crianças com sangramento retal, suspeita de doença inflamatória intestinal, diarreia crônica e outros sintomas abdominais. Objetivos: este estudo tem, como objetivo, quantificar o número de endoscopias realizadas e estabelecer o perfil das crianças que tiveram a indicação de realizar colonoscopia no Hospital Infantil Dr. Juvêncio Mattos no Maranhão, bem como sua relação com a queixa principal, os achados endoscópicos e o tratamento. Metodologia: trata-se de um estudo analítico e transversal com 32 crianças de 8 a 13 anos, que foram submetidas à colonoscopia no Hospital Infantil Dr. Juvêncio Mattos, de janeiro de 2010 a fevereiro de 2012. Resultados: observou-se 37 achados endoscópicos e histopatológicos uma vez que cinco pacientes apresentavam duas patologias associadas. Foi diagnosticada Doença de Crohn em duas crianças e retocolite ulcerativa inespecífica em quatro crianças. Oito pacientes apresentavam hiperplasia nodular linfoide. Evidenciou-se ainda quatro casos de colite alérgica e um caso de colite relacionada à oxiuríase. Houve também retocolite associada à hiperplasia nodular linfoide em uma criança com síndrome de cutis laxa. Os pólipos foram achados em 10 pacientes, sendo os mais frequentes principalmente entre as idades de 1 a 5 anos. Em sete pacientes, a colonoscopia foi normal. Conclusão: desta forma, a colonoscopia vem se firmando como um método adequado para o diagnóstico de lesões colorretais e tendo, inclusive, o valor terapêutico em alguns casos.
Introduction: the colonoscopy is part of the routine investigation of children with rectal bleeding and suspected inflammatory bowel disease, chronic diarrhea and other abdominal symptoms. Objective: this research aims to quantify the number of endoscopies performed and establish the profile of the children who had the indication to perform colonoscopy at Childrens Hospital Dr. Juvêncio Mattos and his relationship with the chief complaint, endoscopic findings and treatment. Methods: it is a study analytical, cross with 32 children from three months to thirteen years old who underwent colonoscopy at Childrens Hospital Dr. Juvêncio Mattos from January 2010 to February 2012. Results: there were 37 endoscopic and histopathological findings, since five patients had two comorbidities. Crohns disease was diagnosed in two children and ulcerative colitis in four children. Eight patients had nodular lymphoid hyperplasia. It was also revealed four cases of allergic colitis and one case of colitis-related oxyuriasis. There have also been associated with colitis nodular lymphoid hyperplasia in a child with Cutis Laxa Syndrome. Polyps were found in 10 patients, the most frequent, mainly between the ages 1-5 years. In seven patients, colonoscopy was normal. Conclusion: thus, the colonoscopy has been established itself as a suitable method for the diagnosis of colorectal lesions and in some cases, therapeutic value.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Perfil de Saúde , Colonoscopia , Saúde da Criança , Estudos Transversais , Doenças do Colo , GastroenterologiaRESUMO
O objetivo do trabalho foi estudar a freqüência de agentes enteropatogênicos em lactentes menores de dois anos com diarréia aguda, comparando-a com controles sadios. No período de junho de 1997 a junho de 1999, foram estudadas 107 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de 0 a 2 anos, com diarréia aguda, desidratadas, eutróficas ou desnutridas, submetidas ou nao a antibioticoterapia prévia, atendidas no setor de terapia de reidrataçao oral do Hospital Universitário Materno Infantil em Sao Luís-Maranhao, pareados segundo a idade a 107 controles sadios. Foram aplicados questionários padronizados para os casos e controles. Amostras de fezes foram coletadas para a pesquisa de enteropatógenos em ambos os grupos. Enteropatógenos foram identificados em 81 (75,7 por cento) lactentes com diarréia aguda e em 52 (48,6 por cento) lactentes do grupo controle (p<0,05). Nos pacientes com diarréia aguda foi isolado apenas um enteropatógeno em 47 amostras fecais (43,9 por cento) e em 34 amostras (31,8 por cento) foi isolado mais de um enteropatógeno. No grupo controle, foi isolado um enteropatógeno em 38 crianças (35,5 por cento) e em 14 (13,0 por cento) foi detectado mais de um patógeno. Bactérias enteropatogênicas foram encontradas em 58 pacientes (54,2 por cento) e em 47 (43,9 por cento) controles (p>0,05). Vírus foram isolados em 37 (34,6 por cento) pacientes do grupo com diarréia aguda e em 8 (7,5 por cento) do grupo controle (p<0,05); parasitas foram isolados em 6 (5,6 por cento) pacientes e em 6 (5,6 por cento) controles (p>0,05). Rotavírus (29,0 por cento), Shigella sp (21,5 por cento), E. coli enteroagregativa (18,7 por cento), E. coli com padrao de adesao difusa (17,8 por cento), E. coli enteropatogênica clássica (7,5 por cento) e adenovírus (6,5 por cento) foram os enteropatógenos encontrados em maior proporçao no grupo com diarréia. No grupo controle encontrou-se maior positividade para E. coli enteroagregativa (19,6 por cento), E. coli com padrao de adesao difusa (17,8 por cento) e rotavírus (7,5 por cento). Foram detectados 3 sorotipos de rotavírus no grupo diarréia aguda: G1 (17/23), G2 (5/23) e Gl+G3 (1/23) e no grupo controle apenas Gl (6/6). Conclui-se que as bactérias foram os agentes enteropatogêmcos predominantemente isolados no grupo estudado. Rotavírus, no entanto foi o agente etiológico mais encontrado, seguido por Shigella sp, E. coli enteroagregativa e E. coli com padrao de adesao difusa...(au)
